Неотложная помощь

 

При оказании неотложной помощи люди нередко теряют голову, паникуют, а ведь первые минуты после беды – самые ответственные, и правильно оказанная помощь – половина успеха в выздоровлении. В ожидании врача вы не должны сидеть сложа руки, а действовать квалифицированно, спокойно, чтобы не усугубить состояние больного и не навредить ему.

Аллергическая реакция

 На введение какого-либо медикамента или при употреблении в пищу нового продукта может внезапно начаться резкий зуд тела, отек лица, появляется сыпь на теле. В этом случае немедленно прекратить введение лекарства и на это место положить пузырь со льдом. Если реакция появилась на месте укуса насекомого, сделать то же самое, а для прекращения всасывания яда выше места укуса наложить жгут и отметить время наложения. При приеме внутрь продукта, вызвавшего аллергию, немедленно прекратить его употребление,промыть желудок и желательно поставить клизму.

Астма бронхиальная

 Усадить  больного, открыть окно или форточку, обеспечив  доступ свежего воздуха, сделать горячие ножные ванны (как отвлекающее средство), если под руками нет противоастматических лекарств, поить  горячей водой маленькими глотками.

Асфикция

 

Это  нарушение дыхания, состояние нарастающего удушья, которое может быть связано с попаданием инородного тела в гортань. В первую очередь необходимо очистить дыхательные пути от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел. Для этого нужно изменить положение больного, зафиксировать нижнюю челюсть. Если кашель не помогает отойти скопившейся в носоглотке слизи или другим предметам – быстро и энергично сжимать руками грудную клетку больного при его попытке откашляться. В положении больного на боку надо сжимать верхнюю половину грудной клетки, в положении на спине – нижнюю. Кроме того, фиксируют язык и нижнюю челюсть, затем можно попробовать отсосать слизь с помощью резиновой груши. После этого до приезда врача ( если больной самостоятельно не дышит) делают искусственное дыхание (рот в рот или рот в нос).

Аритмия

 

Аритмия – нарушение сердечного ритма, когда внезапно число сердечных сокращений увеличивается в два-три раза. Пульс сосчитать невозможно, появляется чувство страха и тревоги. В этом случае необходимо надавить на глазные яблоки в течение 5-10 минут (больной в это время должен лежать) или сильно надавить на сонные артерии на шее справа. Можно еще порекомендовать больному сделать глубокий вдох, а затем сильно потужиться, закрыть рот и зажав нос. Попробуйте вызвать рвоту. Дайте больному 30-40 капель настойки боярышника и 50-60 капель корвалола или валокордина. Успокойте его, заставьте спокойно дышать, делая глубокий выдох с длительной паузой после его. Желательно сделать электрокардиограмму

 Боли головные при гипертоническом кризе

 

Поставьте горчичники на затылок и икроножные мышцы, горячие ножные горчичные ванны, попробуйте дыхательную гимнастику: сделайте глубокий вдох через нос, затем, выдыхая, пойте следующие звуки: А, О, И, Ш. Делать это упражнение от 5 до 10 минут. Выпейте настой мяты, омелы или пустырника.

Боль зубная

 

Полоскать рот горячим водным раствором шалфея. Тонкий кусочек свиного сала (с соленого очистить соль) положить между больным зубом и щекой на 15-20 минут.

Боли в сердце

 

Без промедления принять под язык таблетку нитроглицерина. Поставить горчичники на область грудины и околосердечную область, создать покой больному и вызвать врача.

Боли в животе

 

Острые боли, возникшие впервые, всегда требуют врачебного осмотра, и предпринимать что-либо (обезболивающие, грелки, клизмы) категорически воспрещается, чтобы не смазать истинную картину болезни и не осложнить ее.

Дыхательные нарушения у детей

 

При некоторых инфекционных заболеваниях у детей может возникнуть нарушение дыхания. Первая помощь родителей до прихода врача – создать спокойную обстановку, устранить все возбуждающие и травмирующие нервную систему ребенка факторы, сделать горячие ножные ванны, наложить горчичники в область гортани, на грудь, дать теплое питье, детям старшего возраста сделать ингаляции (на 1 л. воды положить 2 ч. ложки соды), дать доступ свежего воздуха.

У детей иногда попадают инородные тела в нос или ухо. Если это гладкий небольшой предмет или насекомое, удалить его из носа можно простым высмаркиванием после предварительного закапывания в нос 3% раствора эфедрина. Круглые предметы доставать самим пинцетом не рекомендуется, т.к. они могут пройти дальше и затруднить дыхание. Инородное тело в ухе можно достать, влив туда теплый глицерин или любое жидкое масло.

Кровотечения

Кровотечения у взрослых и детей всегда вызывают страшную тревогу, это может быть носовое кровотечение, кровохаркание, кровотечение из ран, кровавая рвота.

При носовых кровотечениях, наиболее простым способом его остановки является зажатие ноздрей на несколько минут. Если это не помогает, то в нос вставьте ватный тампон, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, запрокиньте голову назад и на область носа или затылка положите пузырь со льдом.

При кровотечениях из полости рта (ранение артериального сосуда),  во избежание попадания крови в гортань и удушья, уложите больного на живот, повернув голову так, чтобы кровотечение находилось снаружи. При ранении крупных сосудов прижмите к позвоночнику общую сонную артерию. На рану следует наложить давящую повязку, прижав в ней кровоточащий сосуд и положить пузырь со льдом.

При кровохаркание или  легочных кровотечениях нужно придать больному положение сидя или полусидя, успокоить его, запретить резкие движения и разговор, не давать горячую пищу, чай, положить пузырь со льдом на грудь, дать пить раствор поваренной соли (2 ч. ложки на 1 стакан холодной воды). На нитке повесить ключ в межлопаточной области. При кровавой рвоте необходим абсолютный покой, на область желудка положить пузырь со льдом. Дать внутрь 3 капли настойки лапчатки или чашку холодного настоя, пить глотками 2 раза в день.

При травматический кровотечениях, когда имеется кровотечение из раны, всегда необходимо распознать, какое это кровотечение: капиллярное, венозное или артериальное, т.к. последнее является самым серьезным и требует неотложных мер (при нем кровь алого цвета и пульсирует). При порезе пальца кровотечение можно быстро остановить, если поднять палец вверх и быстро-быстро махать рукой в течение нескольких минут. В других случаях следует наложить тугую давящую стерильную повязку.

При глубоких ранах для временной остановки кровотечения накладывают жгут. Его накладывают так, чтобы остановить кровотечение и не прощупывался пульс. Под жгут нужно положить записку с точным указанием времени наложения, т.к. держать жгут более 2 часов нельзя. Рану можно промыть отваром герани и забинтовать бинтом, смоченным в этом отваре, через 4 часа-повторить.

Поражение молнией

 

Поражение молнией может застать вас  в полевых условиях. Если это случилось с вашим другом или попутчиком, самое главное – быстро восстановить дыхание и сердечную деятельность. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца необходимо делать до тех пор, пока не появятся признаки жизни. Иногда для этого потребуется полчаса, но в ожидании врачебной помощи следует продолжать эти процедуры, чтобы не вызвать необратимых изменений в организме.

Ожоги

Они могут быть термические, т.е. от действия высокой температуры, газа, огня, пара, горячей жидкости. При ожоге почти всегда имеются очень сильные боли, а общее состояние зависит от степени ожога и площади поражения.

Первая степень ожога – покраснение кожи.

Вторая — появление пузырей.

Третья – кроме кожи, повреждаются и мышцы.

Четвертая – поражение всех глубжележащих тканей.

В ожидании врача обожженную поверхность закрывают сухой стерильной повязкой, можно взбить яичный белок с желтком и нанести на место ожога, сверху залить спиртом. При ожоге 2 степени, если нет возможности быстро доставить пострадавшего  в больницу, окружающую кожу очищают тампонами, смоченными в 0,5% растворе нашатырного  спирта. Нагноившиеся  пузыри срезают полностью. Раненую поверхность осторожно осушают и покрывают стерильной повязкой с масляно-бальзамической эмульсией или стрептоцидной эмульсией или 0,2% фурацилиновой мазью.

При химических ожогах сильными кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов необходимо срочное смывание прижигающей жидкости водой и нейтрализация кислот – слабыми растворами соды, а щелочей – слабыми растворами кислот (лимонной, уксусной).

При химических ожогах  глаз как кислотами, так и щелочами, открывают веки порознь и промывают глаза из чайничка слабой струей воды в течение 10-15 минут.

При ожогах глотки, гортани, пищевода в результате проглатывания крепких кислот или щелочей – пострадавшему сразу нужно дать выпить нейтрализующее вещество; при ожогах кислотами – слабый раствор жженой магнезии, при ожогах щелочами – слабый раствор лимонной кислоты. Также дают небольшое количество молока, несколько ложек растительного масла, яичные белки, хорошо перемешанные с водой.

Отморожение

Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук, ног, уши, стопы. Основные признаки отморожения: бледно-синюшная кожа, а при отморожении 2 степени – с темными пузырями, похолодание ее, полная потеря болевой чувствительности и отсутствует чувствительность при касании кожи.

Первая помощь – согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Одновременно следует дать горячие напитки. При отморожении в полевых условиях необходимо согреться при помощи активных физических упражнений, а пораженный участок долго и нежно растирать мягкой шерстяной варежкой. Иногда уместно растирание ушей или рук снегом, но снег должен быть пушистым, мягким, во избежание повреждения кожи и внесение инфекции.

Отравления

Самые тяжелые и непредсказуемые последствия наступают при различных отравлениях. Чаще всего они бывают при воздействии химического вещества. Нужно знать общие принципы оказания помощи при любом отравлении:

— прекращение дальнейшего поступления и ускорение выведения токсического вещества из организма;

— срочное обезвреживание яда с помощью специальных антидотов;

— проведение лечения тех органов, которые пострадали в результате отравления.

Всегда на месте происшествия необходимо установить причину отравления и токсическое вещество, которое вызвало его, количество принятого яда, время, путь поступления в организм.
При отравлении веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промыванием желудка. В домашних условиях промывание можно сделать путем питья воды с последующей рвотой. Для этого используют 12-15 л. воды комнатной температуры, давая пить по 300-600 мл. сразу. По окончании промывания следует дать внутрь солевое слабительное или вазелиновое масло. Необходимо также поставить большую клизму (не менее 2л.) и дать внутрь 5-10 г. активированного угля.

При отравлении угарным газом или другими летучими веществами, необходимо прежде всего вынести пострадавшего из пораженной атмосферы, уложить его, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха.

При попадании токсических веществ на кожу необходимо обмыть кожные покровы проточной водой.

Нередко приходиться оказывать помощь тем, кто превысил дозу спиртных напитков. В домашних условиях при сильном опьянении дайте пострадавшему стакан воды, накапав туда 8 капель нашатырного спирта и сильно разотрите уши. В экстренных случаях, при значительной передозировке спиртного как действенное средство помогает прием внутрь свежей урины в любой дозировке.

Обморок

Обморок может проявиться у детей и взрослых как острая сосудистая недостаточность. Причиной могут быть испуг, резкие боли, сильные эмоции, быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение. Длиться обморок от нескольких секунд до 10 мин. Отмечается бледность кожных покровов, тошнота, звон в ушах, холодный пот, становиться реже и ослабевает пульс, падает артериальное давление. Заканчивается обморок обычно благополучно.

Для оказания помощи нужно открыть окна, дать доступ свежему воздуху, освободить шею и грудь, снять стесняющую одежду, освободить ремень, уложить без подушки и приподнять ноги вверх. Лицо, грудь, подмышки опрыскать холодной водой. К носу поднести кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом.

Солнечный удар

Возникает при длительной работе с непокрытой головой под прямыми солнечными лучами или длительном пребывании на пляже и обусловлен поражением нервной системы. Солнечный удар может произойти как во время усиленного облучения солнцем, так и спустя 6-8 часов после облучения. Первые признаки солнечного удара – головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение разбитости. Затем присоединяются потеря аппетита, тошнота, озноб. При осмотре обычно лицо красное, может быть и покраснение и кожи головы, обильное потоотделение, учащается пульс и дыхание, повышается температура, бывает носовое кровотечение. При развитии  солнечного облучения дальше, падает артериальное давление, начинаются рвота и понос, могут быть судороги и потеря сознания.

В начале облучения в легких случаях достаточно перенести пострадавшего в тень, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, затем уложить больного в постель, дать обильное питье и легкую пищу, и все явления пройдут. В более тяжелых случаях его следует перенести в затененное прохладное место, раздеть, охладить. При потере сознания сделать искусственное дыхание и вызвать врача.

Судороги

При неврологических и некоторых инфекционных заболеваниях возникают судороги – непроизвольные мышечные сокращения, которые проявляются постоянно или приступообразно. У некоторых людей часто возникают судороги икроножных мышц , которые доставляют им много неприятностей, судорога может возникнуть при неудобном положении ноги или ночью во время сна. Прежде всего сильно надавите на верхнюю точку наружной поверхности бедра, затем на остальные точки этой области. После этого надо надавить на точки голени и ступни. Перенесите весь свой вес на пальцы ноги, сведенные судорогой.

Мы можем иногда оказаться свидетелем большого судорожного приступа эпилепсии, который начинается внезапно. Такой больной падает на улице, в транспорте, вызывая растерянность у окружающих. Во-первых, нужно предохранить больного от ушибов. Голову можно слегка придержать или подложить под нее что-нибудь мягкое. Расстегнуть пуговицы, снять с больного пояс. Для предупреждения  прикусывания языка между коренными зубами следует ввести ручку ложки, обернутую бинтом или другое подручное средство. Важно следить за тем, чтобы не было западения языка, так как это может вызвать удушье. В некоторых случаях язык вытягивают наружу и придерживают его. При наступлении сна после приступа не следует будить больного и давать ему лекарства. В дальнейшем такие больные подлежат наблюдению и лечению у невропатолога.

Тепловой удар

Это состояние наблюдается при общем перегревании организма и воздействии тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть при работе или пребывании в помещениях с высокой температурой воздуха, насыщенных влагой, душных, плохо вентилируемых. Иногда тепловой удар может возникнуть при длительном переходе, на марше. У маленьких детей – при пребывании в жаркой комнате.

Признаки теплового удара: головная боль, шум в ушах, сонливость, сильная жажда, тошнота, слабость. Кожные покровы вначале красные и влажные, затем наступает их бледность, сухость, холодные на ощупь. Дыхание неравномерное, прерывистое, учащенное, падает артериальное давление. Может быть рвота и носовое кровотечение. У маленьких детей тепловой удар развивается бурно: начинается неукротимая рвота и понос, повышается температура, могут возникнуть судороги, во всех случаях ухудшения состояния грудных детей без особых причин всегда нужно помнить о тепловом ударе и перегревании ребенка.

Неотложная помощь: срочно вынести больного в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить его от плотной и стесняющей одежды, давать пить холодную воду, положить холодный компресс на голову. При тяжелых случаях с повышением температуры показаны обливания  холодной водой, лед на голову и паховые области. Обязательно вызвать врача.

Травмы, раны, ушибы

Травмы, переломы, вывихи, повреждения  костей, суставов встречаются  в быту при падении, ударах, прыжках, автокатастрофах. При всех травмах возникает сильная боль, возможны кровотечения, шок.

Неотложная помощь заключается в посильном обезболивании, остановке кровотечения и правильной транспортировке пострадавшего, грамотной иммобилизации поврежденной части тела. Обеспечить щадящее положение костей, осторожность при поворачивании больного, перевозке его – вот главная задача тех, кто оказывает неотложную помощь. При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавшего кладут на спину,  под шею и плечи подкладывают небольшую подушку или сверток одежды для разгибания шейного отдела позвоночника и предупреждения сдавливания спинного мозга. При переломе грудных и поясничных  позвонков надо положить пострадавшего на спину, под коленные сгибы положить валик из одежды.

Как транспортировать больного с травмой позвоночника? Производят ее в положении больного лежа на носилках со щитом или досками для устранения провисания. Поднимать и переносить пострадавшего нужно осторожно, поддерживая его за плечи, таз и нижние конечности.

При повреждении шейных позвонков транспортируют в положении на спине, подложив под шею и плечи небольшую подушечку.

При повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника лучше всего положить больного на живот, несколько приподняв верхнюю часть туловища и положив под него подушку.

При повреждениях костей верхней конечности накладывают повязку – косынку или подвязывают руку к груди.

При повреждении нижней конечности при помощи фанерных шин или досок фиксируют ногу в 2-3 суставах. Главное – не допустить смещения кости.

При небольших порезах и ранах хорошо прибинтовать к ране разрезанный лист алоэ.

При растяжении связок и мышц хорошим средством является горячее молоко, которое накладывают как компресс. Для компресса можно использовать смесь лука с сахаром.

Укусы животных

Чаще раны наносят домашние животные – кошки, собаки. Раны бывают неглубокие, локализуются на руках, ногах, реже на шее или грудной клетке.

Неотложная помощь заключается в остановке кровотечения, смазывании окружности раны 5% настойкой йода с наложением  стерильной повязки. Всем пострадавшим необходимо ввести противостолбнячную  сыворотку. Если под рукой нет необходимых средств для профилактики заражения, особенно после укуса неизвестными животными, примените испытанное народное средство: кусочек черного хлеба густо посыпьте солью и долго жуйте, пока полностью не пропитается слюной. Затем этой массой плотно обложите инфицированную рану и забинтуйте.

Укусы насекомых

Одиночные укусы пчел, ос, комаров обычно не опасны, они вызывают лишь жжение, зуд , покраснение и отечность в месте укуса. При множественных укусах возникает общая реакция – недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела. Возможны выраженные аллергические реакции: крапивница, отек. Особенно тяжело протекают укусы насекомых у детей – у них ярче и выраженнее  аллергические реакции.

Первое, что нужно сделать при укусе пчелы, осы – удалить жало из ранки пинцетом или скальпелем.

Если в кожу впился клещ – нужно осторожно извлечь его целиком, не оставляя головку. Для этого предварительно смочите его эфиром, бензином, керосином. На место укуса положите холод , свинцовую примочку или преднизолоновую мазь.

Зуд и воспаление после укуса комаров можно снять, если место укуса смазать соком подорожника, алоэ.

Утопление

Оказать помощь утонувшему должен уметь любой человек, т.к. здесь время отсчитывается на минуты; чем раньше начали оказывать помощь, тем вероятнее благополучный исход.

Неотложная помощь при извлечении утонувшего из воды – это прежде всего очистить полость рта от слизи, песка, ила и рвотных масс. Иногда для этого необходимо перевернуть пострадавшего через свое колено вниз лицом и, надавливая на подложечную область, попытаться освободить легкие от воды. Только после этого приступают к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца. Лучше, если выполнять эти две процедуры будут несколько человек: на каждые 4 нажатия двумя руками, положенными друг на друга на область грудины – одно искусственное дыхание рот в рот или рот в нос. Делать реанимационные мероприятия до появления самостоятельного дыхания или сердцебиения. Госпитализируют утонувших в горизонтальном положении на носилках с опущенным подголовником.

Электротравма

Поражение электрическим током может наступить в быту по неосторожности, касании оголенных проводов, ремонте электроприборов, их неисправности. Тяжесть поражения зависит от состояния организма, влажности кожи, а также физических характеристик тока. При электротравме быстро наступает клиническая смерть, страдает кожа

Своевременная оказанная помощь во многих случаях возвращает к жизни мнимо умерших, вот поэтому такая большая ответственность лежит на тех, кто проводит эти мероприятия.

Прежде всего необходимо прекратить воздействие тока. С этой целью необходимо выключить рубильник или вывернуть предохранительные пробки на щитке. Если это невозможно, то спасающий должен освободить постадавшего от дейстия тока, предварительно обезопасив себя. Нужно надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки, галоши или резиновые сапоги или встать на сухую доску, оттянуть провод или пострадавшего сухой веревкой, деревянной палкой и т. д. Только после этого следует приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца. Одновременно давать вдыхать нашатырный спирт и растирать виски одеколоном. Все эти мероприятия следует делать до приезда скорой помощи.

Вверх